Fagyás, kihűlés megelőzése – Mik a tünetek, mi a teendő?
A fagyási sérülés elsõsorban a lábakat, kezeket, orrot, füleket veszélyezteti, és komolyabb lehûlés esetén külsõ segítség nélkül nincs esély a fagyhalál elkerülésére.
A hideg hatására beindul a szervezet védekezõ reflexe, amelynek következtében érösszehúzódás, érszûkület jellemzi a hidegnek kitett területeket. A védekezõ mechanizmus a késõbbiekben azonban káros következményekkel jár, hiszen a tartós érszûkület miatt sérül az adott területek oxigén- és tápanyagellátása. Mindennek következtében a legkisebb erekben vérrögök keletkezhetnek, amelyek az adott erek elzáródásához, a keringés megszûnéséhez és végsõ soron szöveti elhaláshoz vezetnek.
A fagyási sérülés fokozatai:
Az elsõfokú fagyás a bõr fehéres, sárgás elszínezõdésével jár, zsibbadó, égõ érzés kíséri, néhány óra múlva vizenyõ jelentkezhet. Napok múlva a fagyott testrészt borító bõr hámlani kezd, ami hetekig tarthat.
A másodfokú fagyást a bõvérûség, a vizenyõ, majd körülbelül 12 óra múlva a hólyagképzõdés jellemzi. A hólyagokban víztiszta vagy fehéres folyadék van, a hólyagokat vérbõ szegély veszi körül. A vizenyõ egy héten belül eltûnik, a hólyagok két-három hét alatt beszáradnak és helyükön fekete pörk alakul ki. A pörk leválása után sérülékeny, vékony lesz a bõr. Jellemzõ, hogy a bõr érzõmûködése megszûnik, fonákérzés, illetve fájdalom jelentkezik.
Harmadfokú fagyás esetén a bõr teljes vastagságában sérül, de érintett lehet a bõralja is. A viaszos színû területrõl zavaros váladék szivárog, a sérült terület határán hólyagok alakulnak ki, az egész fagyott testrész megdagad. Napok alatt kialakulhatnak a mélyebb szövetek elhalására utaló tünetek is. Fekete, kemény, száraz pörk alakul ki, ami végül leválik, és a bõrön fekélyek képzõdnek. A harmadfokú fagyást kifejezett lüktetõ, nyilalló fájdalom kíséri.
Negyedfokú fagyás esetén a bõr, az izomszövet és a csont is elhal. Üszkösödés indul, a sérült szövet fekete, száraz, mumifikált.
A fagyási sérülések kezelése:
A fagyás felismerése az elõbb felsorolt tünetek alapján nem nehéz, a kezelést azonnal meg kell kezdeni! A végtagok felületes fagyását a helyszínen lehet úgy kezelni, hogy meleg kézzel tartós, állandó nyomást gyakorlunk a területre, dörzsölés nélkül.
Az ujjakat hónaljba helyezzük, a lábujjak és a sarok fagyása esetén a lábbelit le kell venni, a lábat megszárítani és száraz zoknival, illetve egyéb száraz lábbelivel fedni.
A fagyási sérüléseket mindig szárazon, hintõporral kell kezelni, krémezni, a nedves kötés ellenjavallt.
A testhõmérsékletnél valamivel melegebb hõmérsékleten történõ melegítés jelentõs mértékben csökkentheti a szövetelhalást. Ha mindezt hideg környezetben kell megtennünk, akkor a fagyott részt nem szabad felmelegíteni, hiszen az újrafagyás során a szövetelhalás veszélye megnõ.
A felmelegítést 32-40 C fokos vízzel a legcélszerûbb végezni, nem ajánlott a száraz meleg (kályha, nyílt tûz) használata, hiszen nehéz a hõmérsékletet szabályozni.
Felmelegítés után fontos a fertõzés megelõzése. Enyhe esetben fertõtlenítõ hatású áztatással kezelhetjük a helyi fertõzéseket, míg mély fertõzések kezelésekor antibiotikumra is szükség lehet. Tetanuszoltás adása kötelezõ.
Sebészi beavatkozást a fagyás után egy-két héttel érdemes mérlegelni, hiszen amíg be nem bizonyosodik, hogy az adott terület elhalt, addig kerülni kell a mûtéti beavatkozást.
Szentesi Katasztrófavédelmi Kirendeltség